|
Главе администрации
Семилукского муниципального района
Швыркову Геннадию Юрьевичу _____________________________ (ФИО заявителя полностью) ______________________________ (адрес полностью: индекс, область, район, село, улица, дом) ______________________________ (Контактный телефон) |
Заявление _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________
Приложение: _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ Дата, подпись |